這裡為大家推薦臺灣近期上市的兩種新減肥藥,分別是沛麗婷和羅氏鮮。這兩種推薦的減肥藥成分與具體作用原理有什麼不一樣,使用方法和減肥效果又有什麼區別?還有大家最關心的減肥藥副作用問題,下面一起來詳細了解下吧。
新減肥藥沛麗婷( Belviq ,英文學名 Lorcaserin )在美國於 2012 年上市後,隔了五年,終於在近期於臺灣通過食品藥物管理署的審查核準上市。許多民眾對於這款新藥躍躍欲試,也透過 Line@ 提出不少相關疑問。例如沛麗婷( Belviq )跟羅氏鮮、康孅伴這類( Orlistat )有什麼不同?沛麗婷的減肥成分是什麼?使用上有什麼需要注意的?
要了解沛麗婷( Belviq ),要先了解為什麼藥廠會研發這個藥物。大家有聽過抗憂鬱的藥物百憂解( Fluoxetine )嗎?使用百憂解時,醫師們在臨床上觀察到,患者不只是憂鬱的情形改善了,同時還發現患者變得不愛吃東西(食慾下降),這個開心到吃不下飯(?)的副作用引起了許多專家的興趣,因此開始投入相關機制的研究,甚至有些減肥醫師會以藥品仿單標示外使用( Off-Label Use )的方式在減肥的處方中加入百憂解。
相關的機制是這樣的。正常人都有血清素這個物質,但血清素會被人體回收,而百憂解這個藥物可以抑制血清素被回收,因此血清素就會增加。血清素可以作用在 3 種血清素的接受器( 5-HT2 受體)上,產生不同的作用。
5-HT2A 會影響你的情緒,5-HT2B 會影響心血管系統,5-HT2C 則會影響你下視丘( Hypothalamus )的飽食中樞。所以當血清素上升時,這三個受器同時都會被刺激產生作用,因此在你感到不那麼憂鬱時,同時也會覺得產生飽足感(或食慾降低)。
講沛麗婷( Belviq )之前,我們先來回顧一下減肥藥的小歷史。在 2010 年時,諾美婷( Reductil )這個減肥藥物因為可能提高患者心血管疾病風險,因此被取消了藥證,在臺灣早到下架。之後國內只剩下羅氏鮮( Xenical )這類的藥物可供醫師使用。但羅氏鮮因爲在部分人身上會導致油便的副作用,因此也不是每個人都能接受,嚴重的人可能會覺得想放屁,結果一放屁就內褲濕答答沾了一灘油便。所以在臺灣國內有長達七年的時間,沒什麼其他藥物的選擇。
沛麗婷( Belviq )要如何使用呢?目前是建議肥胖( BMI 超過 30)、過重( BMI 超過 27)且有過重相關疾病的成人,服用 Belviq 10mg ,一天兩次,餐前或餐後服用皆可,服用至少超過 12 周的時間才能看見效果,倘若 12 周後仍不見體重減輕,建議停藥。
所有人都會關心使用沛麗婷( Belviq )是否會有什麼副作用?需要注意什麼?目前研究統計,常見副作用有頭痛、噁心,少數有背痛、上呼吸道感染。而糖尿病患者,則要注意使用此藥有低血糖的風險,可能要考慮減低原先血糖藥的劑量。不建議嚴重肝腎功能損傷的人使用此藥物。另外有在服用身心科藥物的病人,也不建議同時併用此藥。
之前曾傳出沛麗婷( Belviq )有致癌風險,但後續的研究指出,只有在癌癥極高劑量的藥物暴露下才在動物實驗中發現這個問題,所以有關致癌的危險暫時算是虛驚一場。
羅氏鮮(Xenical),中文名羅氏鮮減肥膠囊,主要活性成分為奧利司他(Orlistat)。賦形劑包括 :微晶纖維素,羥乙酸淀粉鈉,聚乙烯吡咯烷酮,十二烷硫酸鈉和滑石。膠囊外殼含有明膠、靛藍二磺酸鈉(E132),二氧化鈦。。羅氏鮮是抗肥胖劑;為腸胃道脂肪分。解酵素抑制劑。
羅氏鮮減肥藥是有效、特定及長效型之腸胃道脂肪分解酵素抑制劑。其療效之發揮是在胃腔及小腸腔中與胃和胰臟分泌的脂肪分解酵素在其活化的絲氨基酸位置上形成共價鍵。因此已去活性酵素便無法水解飲食中的脂肪(以三酸甘油的型式存在)成為可供吸收的游離脂肪酸及單酸甘油脂。因未經消化的三酸甘油脂是無法被吸收的,因此,減少熱量攝取,對快速減肥和體重控制發揮正面的效果。此藥不需要全身性的吸收就能發揮其作用。
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溫馨提醒:1、羅氏鮮瘦身減肥藥對慢性吸收不良症,膽汁鬱滯及已知對 Orlistat 或對本藥中任何成份過效的病患有禁忌。
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