油切膠囊優美纖、苗可秀引哄搶-醫師提醒指示用藥的副作用比處方藥低

　　減肥是愛美的手段，沒人不愛，所以只要聽聞哪一種藥物減重效果不錯，很多人都會「呷好逗相報」，近來就有2款名為「油切膠囊」的減重「指示用藥」引發民眾搶購，分別為優美纖和苗可秀。不過，醫師表示，指示用藥的副作用比處方藥低，民眾在大型藥局或藥妝店就能買到，但建議民眾使用前先經醫師診斷病癥或諮詢醫藥專業人員，確認自己是否適合服用、服用劑量，以免傷害自體健康。

　　優美纖、苗可秀油切膠囊：主要成分Orlistat，可降低脂肪吸收率

　　目前藥局或藥妝店販售的「絲丹蔻-苗可秀油切膠囊」和「中美-優美孅油切膠囊」，主要成分是已變為學名藥的Orlistat（奧利司他），是一種腸胃脂肪分解酵素的抑制劑，因結構和三酸甘油脂類似，可以和三酸甘油脂競爭脂肪分解酵素，降低身體的脂肪吸收率，達到減輕體重的效果。

　　劑量減半　處方藥變指示用藥

　　本身專攻肥胖醫學的衛生署署立臺東醫院院長祝年豐表示，以Orlistat為主要成分的減肥藥有2種：120毫克劑型屬於「處方用藥」，需經醫師診察後對癥開立處方，並經醫事人員調劑後交付使用；60毫克劑型屬於「指示用藥」，因成分在臨床治療使用上，副作用輕微且能預期，較無安全爭議，民眾可經醫師、藥師或藥劑生指導，自行購買使用。

　　不過，「指示用藥」依然是藥，不當使用還是可能產生副作用。目前2款含有Orlistat 60mg的「油切膠囊」皆屬於「輔助減重」藥品，適用對象為BMI值大於25、年滿18歲的重度肥胖者，且食用前仍需配合低卡和低脂飲食。

　　指示用藥仍是藥　謹慎使用防副作用

　　祝年豐醫師表示，民眾若遵照仿單內容和提醒事項謹慎服用，即使不經醫藥人員指示，原則上不會有太大問題。不過，若本身是體重過輕者，或為加速減重效果，服用劑量超過建議量，容易引發脂溶性維生素A、D、E、K缺乏癥，以及膽囊炎、大腸病變、肝臟病變等副作用。

　　祝年豐醫師提醒，雖然低劑量的指示用藥不需經醫師處方，也能達到處方藥的部分治療效果，幫助緩解不適，但任何病癥都有潛在性病因，以肥胖來說，可能是高油脂食物攝取過量所致，也可能是甲狀腺低下所引發，建議有減重需求的民眾購買和服用指示用藥前，應先經醫師診斷確認病因再行使用，降低副作用發生的可能。

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　　Xenical是商品名，中文名羅氏鮮，主要成分同樣是orlistat，英文名稱是Xenical。羅氏鮮是目前唯一臨床上被證實會排油的減肥產品，只要飲食中含油脂，羅氏鮮就會將三分之一油脂排出，而且排油量會與飲食的油脂含量成正比。由于脂肪吸收減少，所以油溶性維他命有時會吸收困難，需要加強補充。 作用方式是在小腸的吸收脂肪過程中，對脂肪分解酵素產生抑制作用，結果是脂肪不能被分解成較小的脂肪酸來吸收，所以就不太會因為肥肉吃多而發胖。使用這個藥物會因為脂肪無法被吸收而產生潤滑性腹瀉，也就是上廁所會拉出一堆油出來。這和吃太多油條會因為無法失收那么多油造成腹瀉的情況是一樣的。

　　正確服用羅氏鮮三個月體重減少大于5 %時，到第六個月將減重12.4 %以上。積極配合飲食與運動者，其療效更甚于上述之結果。更重要的是使用羅氏減重時，每減10公斤可減去7公斤的油脂體內的脂肪。最重要的是羅氏鮮的副作用比較少。

　　注意事項： 由于整體脂肪吸收減少，脂溶性維他命（維他命A, D, E, K）之吸收也可能受影響。如果要服食維他命補充，須注意與此產品之服食時間最少分隔兩小時，或考慮在睡前服。

　　一般建議餐后半小時內服用；如該餐食物不含脂肪則不需服用。

　　賽尼可和市面上其他減肥產品不同的地方，在于不是靠刺激大腦作為減低食欲，主要是在腸道中分解脂肪，使身體不能利用此等脂肪，作為能源及轉化成脂肪組織，從而達到減輕體重的目的。

　　不過，由于會引起一些令胃腸道不適的副作用，急著排便或排便次數增多，增加排氣次數或帶油現象出現，排出脂肪便或油性糞便等，所以最好是減少遠行和進食太多油膩的食物，如油炸煎炒或出外進食等。當知道那類食物會帶來不便時，就表示他是含油量高的食物，應盡可能小吃為佳。